TUMORES RAQUIMEDULARES

TUMORES  RAQUIMEDULARES
	CERVICAL	DORSAL	LUMBAR	T. COLA /CABALLO
MOTOR	Tetra-paresia Paresia diafragmática	Paraplejia Paraparesia espástica	Parálisis muscular/ aparición tardía	·  Parális. atrófic lenta y unilat.
SENSITIVA	Cervico-braqui-algias	A nivel/ la lesión: Radiculalgias en cinturón Debajo/la lesión: Hipo-anestesia	Dolor de tipo medular (no radicular)	·  Dolor radicular precoz e intenso (puede ser un tiempo unilateral)
REFLEJO	Según nivel /la lesión en: Extrem. sup.: Abolición o hiperreflexia / los reflej. profundos Extrem. inf.: Hiperreflexia + clonus	Hiperreflexia/las extremidades inferiores Disminución o abolición de los refl. cutáneo-abdominales	Posible aparición/reflejos patológicos
TRÓFICA	Atrofia muscular	Atrofias en M. intercostales
VEGETATIVA	Sd./ Claude-Bernard-Horner (Según el nivel de la lesión)	Alterac./ reflejo pilo-motor
ESFINTERIANA	Dificultad en la micción	Incontinencia o retención	Trastornos/ la sexualidad Trastornos/ los esfínteres	·  Fluctuaciones y remisiones

FORMAS  CLÍNICAS  DE  LOS  TUMORES  RAQUI-MEDULARES
VERTEBRALES	EPI-DURALES	INTRADULAR EXTRA-MEDULAR	AGUJERO DE CONJUNCIÓN	INTRA-MEDULARES
· Destruc. cuerpo vertebr · Síntom/insufic. vertebr · Algias difusas · Síntom/déficit neurológ · Gral: metást o plasmocitom	Afectación: 1° radicular 2° medular (posteriormente) > frec.: metástasis o lipomas	Crecimiento lento Inician c/: afectación radicular Post-: desplazan y comprimen la médula > frecuencia: Neurinoma à 1° raíz Meningioma à varias raíces (poli-rradiculalgia)	Origen: epidural, intradural u óseo. Crecen a través del agujero de conjunción y pueden dirigirse de las sgtes maneras: Canal raquídeo: ·    Hacia el interior: punto de implantac. para-vertebral ·    Hacia el exterior: punto de implant. es intra-rradicular Cuando el tumor procede de las estructuras óseas o es maligno, se destruyen las láminas y los pedículos. Los benignos, sólo dilatan el agujero de conjunción	> frecuencia en: médula cerv. luego en: fillum terminale Gliomas: crecen en forma de espiga, afectando varios segmentos medulares Ependimonas à en niños se presentan en: cono medular y fillum terminale. Crecimiento lento pero puede alcanzar gran tamaño dilatando el conducto raquídeo. Astrocit, astrobl: forma quísti Evoluc. ráp+limitac topográf+ bloqueo espinal= establ. el Dx Afecta herniaà Sd Brown Sequard: por debajo/la lesión: (1) parál homol espást, (2) abolic./sensib. prof. homol, (3) abolic./sensib. superf. contralat.