CEFALEAS SECUNDARIAS

C    E    F    A    L    E    A    S                 S    E    C    U    N    D    A    R    I    A    S
POR LESIÓN INTRACRANEANA	POST-PUNCIÓN LUMBAR	POST-TRAUMÁTICA	OCULAR
Por: hematoma subdural, hemorragia, tumor o absceso Inicio: episódico. Post.: contínuo c/fotofobia, náuseas y vómito ·    Los estímulos sensitivos que parten de: 1.     Estructuras anterior al tentorio 2.     Fosas craneales: anterior y media ..se conducen por el trigémino y se percibe en la reg. fronto-temporal ·  Los estímulos sensitivos que parten de: 1.     Estructuras inferiores al tentorio 2.     Fosa craneal posterior ..se transmiten por: 3 primeros N. cervicales y IX y X par. ·         Se perciben en: 1.     Garganta 2.     Oído 3.     Reg. occípito-temporal ·         Se exacerba cuando: 1.     Inclina hacia adelante 2.     Tose 3.     Levanta pesos	Por disminución del LCR, se genera tensión en: 1.       Estructuras de sujeción del encéfalo 2.       Senos durales ·      Aparece 2 - 12 días posterior a la punción Pulsátil o contínuo Occípito-frontal o difuso Exacerba: sedestación o bipedestación Atenúa: decúbito	Duración: días - meses Síntomas asociados: 1.       Náuseas/vómitos 2.       Ansiedad 3.       Vértigo/mareo 4.       Irritabilidad 5.       Depresión 6.       Déficit de memoria	Origen: 1.       Patología de globo ocular u órbita (Glaucoma) 2.       Lectura o fijación ocular sostenida Localización: 1.       Detrás del ojo 2.       frente
	POR SINUSITIS	POR ARTERITIS DE LA A. TEMPORAL	POR DISFUNC. TEMPOROMANDIB
	·      Localización: 1.       Frente 2.       Maxilar superior ·      Síntomas: 1.       Rinorrea purulenta 2.       Fiebre ·      Exacerba: 1.       Levantar peso o inclinarse hacia adelante 2.       Cambios en la presión atmosférica ·      Atenúa: 1.       Descongestión nasal 2.       estornudo	Causa: inflamación de la A. temporal > frecuencia: MUJERES Complicación: CEGUERA (si no se trata, debido al compromiso /la A. oftálmica) Síntomas: 1.       dolor superficial y constante 2.       hipersensibilidad /cuero cabelludo 3.       claudicación /mandíbula 4.       Ocasional- (fiebre y pérdida /peso) Biopsia (confirma el dx)	(Sd. de Costen) Dolor pre-aurícular irradiado a la región temporal (a veces mandibular) Exacerba à al abrir la boca (El dolor es contínuo, no confundir c/neuralgia del trigémino que es un dolor paroxístico)
NEURALGIA DEL TRIGÉMINO	DE ORIGEN CERVICAL	ACTIVIDAD  SEXUAL	POR TOS O EJERCICIO
·  Unilateral ·  Fulgurante e intenso ·  Limitado a una o + Rs. del trigémino ·  Orden /presentac. en las Rs: 2, 3 y 1 ·  Relac: V/M à 4/7, 50 años (V y M) Aparece y desaparece abruptamente Remisión por periodos variables Estímulos triviales lo desencadenan: Afeitarse, fumar, cepillarse, hablar, etc	Síntomas: Mareos Acúfenos Dolor cervical y de hombros	> frecuencia: VARONES Ocurre: antes, durante o después del orgasmo ·      Dolor: opresivo, causado por: “contracc /los músc. paravertebr” ·      Dolor: explosivo o pulsátil e intens: “es vascular o hipertensivo”	·         Frecuencia: MUJERES ·         Dolor: intenso y transitorio ·         Difuso y hemicraneal ·         Aparece al toser, estornudar, inclinarse hacia adelante, actividad física, levantar peso. ·         Descartar proc. orgánicos/fosa posterior u obstruc. /LCR
SIGNOS DE ALARMA ..!!	Cefalea de reciente inicio	PEOR  DOLOR  DE  SU  VIDA ..!!	Dolor desencadenado por esfuerzo (fís, sex, …)
	Dolor nuevo sumado al anterior	Cefalea + problemas: visión, muscular (fuerza), sensibilidad, habla y vértigo	Estado migrañoso // exam. neurológ: anormal
	Cefalea: cambia de frecuencia o intensidad		Requiere >4 compr analgés p/calmar dolor

Cefalea primaria y secundaria en PDF en el siguiente link:

https://drive.google.com/open?id=1quwIdR-BsF5spoQ703x8sh0-xVPo_mFR